این یک سرمقاله نظری است توسط RootCause MD، یک پزشک مجرب که از رویکردی جامع و کامل برای رفع سلامتی حمایت می کند. RootCause MD هیچ وابستگی به مرکز جراحی اوکلاهما ندارد. مشکل سیستم مراقبت های بهداشتی ایالات متحده یک آتش سوزی زباله است. سرانه، ایالات متحده بیشترین هزینه را در جهان برای مراقبت های

کد خبر : 228528

تاریخ انتشار : چهارشنبه ۲۲ تیر ۱۴۰۱ - ۱۱:۳۰

چگونه یک استاندارد بیت کوین مراقبت های بهداشتی را برطرف می کند

این یک سرمقاله نظری است توسط RootCause MD، یک پزشک مجرب که از رویکردی جامع و کامل برای رفع سلامتی حمایت می کند.

RootCause MD هیچ وابستگی به مرکز جراحی اوکلاهما ندارد.

مشکل

سیستم مراقبت های بهداشتی ایالات متحده یک آتش سوزی زباله است. سرانه، ایالات متحده بیشترین هزینه را در جهان برای مراقبت های بهداشتی می کند، تقریباً دو برابر میزان کشورهای توسعه یافته مشابه مانند فرانسه، سوئد یا بریتانیا. دسترسی و کیفیت مراقبت های بهداشتی (HAQ)، بار بیماری (سال های زندگی با ناتوانی تنظیم شده، یا DALYs) و مرگ های مرتبط با بارداری.

چه چیزی باعث ایجاد چنین نابرابری بین هزینه های مراقبت های بهداشتی و نتایج سلامت می شود؟ این یک سوال پیچیده است. بخشی از دلیل این امر در رژیم غذایی و سبک زندگی ظالمانه نهفته است که باعث چاقی و بیماری مزمن در مردم آمریکا با نرخ های بی سابقه ای می شود، اما بیشتر تقصیرها در سیستم مراقبت بهداشتی خراب است که در ارائه ارزش به بیماران ناکام است.

کتاب‌های زیادی در مورد این موضوع پیچیده نوشته شده است. به نظر من مشکل اساسی دخالت دولت است که رقابت در بازار آزاد را با پیامدهای فلج کننده کاهش داده است.

اگر یک لوله کش یا حسابدار قیمت غیرمنطقی بزرگی را ارائه دهد یا خدمات ضعیفی ارائه دهد، به سادگی در کسب و کار مداوم شکست خواهند خورد. در مراقبت‌های بهداشتی، جایی که کارتل‌های شرکت‌های بیمه و بیمارستان‌ها برای تثبیت قیمت‌ها و به حداکثر رساندن سود تبانی می‌کنند، چنین نیست.

نظارت بیش از حد و مداخله در بازار توسط دولت، زمینه مساعدی را برای تسخیر نظارتی و در نتیجه تکثیر طبقه کامل سودجو، خرده فروش و مفت خور فراهم کرده است که بین بیمار و پزشک پول در می آورند. این «مجتمع صنعتی پزشکی» رانت‌جو شامل صنعت بیمه‌های درمانی، گروه‌های بیمارستانی شرکتی (شامل بیمارستان‌های غیرانتفاعی) و صنعت داروسازی می‌شود که همگی از سانسور بازار آزاد، خرید، سود فراوانی برده‌اند. خارج از اقدامات پزشکان و تمرکز عمده و شرکتی مراقبت های پزشکی.

این امر منجر به مجموعه‌ای از انگیزه‌ها به طرز وحشتناکی نادرست و اغلب، یک مشکل عامل اصلی بین پزشک و بیمار شده است.

برای پزشکان، این امر منجر به استفاده غیرضروری دارویی، مداخله جراحی غیرضروری و ناآگاهی از بهترین شیوه درمانی در شیوه زندگی می‌شود که می‌تواند بیماری مزمن را در علت اصلی آن درمان و معکوس کند. این همچنین به معنای از دست دادن استقلال است زیرا پزشکان اغلب مجبور می شوند قبل از شروع مراقبت از شرکت های بیمه تأییدیه بگیرند.

برای بیماران، این به معنای قبض‌های بزرگ مراقبت‌های بهداشتی، کیفیت پراکنده و ورشکستگی بیماران «بیمه‌شده» است، زمانی که شرکت‌های بیمه از پرداخت قبوض پزشکی خودداری می‌کنند.

چگونه این اتفاق افتاد؟ برای محققان مکتب اقتصاد اتریش، چنین پویایی بازار ناکارآمدی نتیجه اجتناب ناپذیر جدایی از استانداردهای پولی مناسب با بستن پنجره طلا توسط نیکسون در سال 1971 بود.

پول فیات باعث تولید داروی فیات شد و انگیزه های تحریف شده، درآمد را بر کیفیت اولویت داده است، و سیستم مراقبت های بهداشتی را ارائه می دهد که بیماران را با شکست مواجه می کند، در حالی که به طور فزاینده ای پزشکان را از سوگند بقراط خود دورتر می کند که «اول، هیچ آسیبی نرسانند».

همانطور که مارسلوس در “هملت” شکسپیر گفت: “چیزی در ایالت دانمارک پوسیده است.”

راه حل

دکتر کیت اسمیت، متخصص بیهوشی و دانشجوی اقتصاد اتریشی، شاهد کاهش کیفیت مراقبت های بهداشتی و افزایش هزینه ها در اوایل دهه 1990 بود. او از نظر اخلاقی مجبور بود در سیستمی شرکت نکند که اغلب بیماران را با دریافت صورت‌حساب‌های بزرگ پزشکی نامناسب ورشکست می‌کند.

من در اوایل دهه 1990 متقاعد شده بودم که دولت هیچ پولی ندارد که در ابتدا دزدیده نشده بود و پذیرش پرداخت دولت به معنای دریافت اموال مسروقه است. – دکتر کیت اسمیت

او مرکز جراحی اوکلاهاما را در سال 1997 با همکار متخصص بیهوشی، دکتر استیون لانتیه، با هدف ارائه خدمات جراحی انتخابی با بالاترین کیفیت و در عین حال ارائه قیمت شفاف و دریافت هیچ بودجه ای از دولت یا شرکت های بیمه، افتتاح کرد.

مرکز جراحی اوکلاهما یک عمل بسیار منحصر به فرد به دلایل زیر است:

آنها قیمت تمام جراحی ها، شامل دستمزد جراح، حق الزحمه متخصص بیهوشی، مواد مصرفی و هزینه تسهیلات را به طور کامل در وب سایت خود در معرض دید عموم قرار می دهند.
بیش از نیمی از مشتریان آنها از خارج از ایالت هستند، از جمله افرادی که فاقد پوشش بیمه هستند و در غیر این صورت قادر به پرداخت هزینه عمل جراحی بر اساس طرح بیمه موجود نیستند یا زمان زیادی برای جراحی انتخابی در کشور خود دارند.
آنها به طور عمومی میزان عفونت پس از جراحی خود را منتشر می کنند، معیاری مهم از کیفیت که اکثر موسسات و جراحان به آن توجه می کنند که رژه نمی روند.
آنها کاملاً تحت مالکیت پزشکان هستند و عمل می کنند.
مهمتر از همه، آنها صرفاً بر اساس کارمزد برای خدمات کار می کنند، پرداخت را مستقیماً از بیماران (از جمله بیت کوین) دریافت می کنند و از معامله با پرداخت کنندگان شخص ثالث خودداری می کنند.

نتایج مرکز جراحی خود گویای این موضوع است. قیمت های فراگیر برای جراحی های انتخابی اغلب یک دهم هزینه بیمارستان محلی است. در برخی موارد، بیماران کل عمل جراحی خود را با کمتر از هزینه کسر بیمه در یک بیمارستان متعلق به شرکت انجام می دهند. اکثر قیمت ها افزایش نیافته اند اسمی شرایط از سال 1997، با وجود دو دهه و نیم تورم. بسیاری از قیمت‌ها کاهش یافته یا حداقل افزایش یافته‌اند، اما ارزش بیشتری در قالب بسته‌های مراقبتی بزرگ‌تر، به عنوان مثال، فیزیوتراپی پس از جراحی دارند.

جراحانی که در مرکز جراحی عمل می‌کنند کمترین میزان عفونت بعد از عمل را دارند و غیرمعمول نیست که بیماران در بررسی اولیه به دلیل تشخیص بیش از حد توسط جراح خارجی از عمل جراحی خودداری می‌کنند.

علیرغم اینکه این مرکز هزینه های بسیار پایین تری را از بیماران دریافت می کند، درآمد جراحان عمل بیشتر از سایر موسسات است. این ممکن است به این دلیل اتفاق بیفتد که این مرکز با حداقل سود کار می‌کند و معمولاً سود سازمانی را به درآمد جراح و کارکنان منحرف می‌کند. گاهی اوقات، جراحان و متخصصان بیهوشی به صورت موردی از هزینه های خود برای موارد تخفیف دهنده چشم پوشی می کنند.

در طول 25 سال گذشته، مرکز جراحی اوکلاهاما نشان داده است که یک مدل مراقبت از بازار آزاد می تواند هزینه های مراقبت های بهداشتی را به شدت کاهش دهد و در عین حال مراقبت های با کیفیت بالا را ارائه دهد. نتایج شگفت‌انگیز را می‌توان به رقابت واقعی بازار آزاد و همسویی ظریف انگیزه‌ها نسبت داد که وقتی همه واسطه‌ها از معامله مراقبت‌های بهداشتی حذف می‌شوند، یک مطب پزشکی تحت مالکیت پزشک است و توسط پزشک اداره می‌شود و بیماران مستقیماً هزینه‌ای را پرداخت می‌کنند. ترتیب خدمت

این تنظیم تضمین می‌کند که هیچ تضاد منافع، شاخص‌های کلیدی عملکرد مبتنی بر سود یا سایر وابستگی‌های مالی به بیمه، بیمارستان یا هر صنعت دیگری وجود ندارد که ممکن است به سمت تشخیص بیش از حد یا درمان بیش از حد سوگیری کند. به جراحان بی‌صلاحیت یا غیراخلاقی به سادگی حقوق عملی مداوم ارائه نمی‌شود.

مرکز جراحی اوکلاهاما را می توان به سادگی به عنوان زیرساخت فیزیکی که تبادل داوطلبانه و آزادانه خدمات بین بیمار و جراح را تسهیل می کند در نظر گرفت. یک “جاده ابریشم” حضوری برای مراقبت های جراحی. اثبات مفهومی برای یک سیستم مراقبت بهداشتی پایدار و با کیفیت برای دوران پس از فیات.

ابطال

علیرغم موفقیت آن، منتقدان زیادی از رویکرد بازار آزاد به مراقبت های بهداشتی وجود دارد. اغلب مورد انتقاد، از دست دادن بالقوه دسترسی به مراقبت های بهداشتی برای افراد محروم و کم درآمد است. این استدلال منعکس کننده استدلال های مشابه در مورد شبکه ایمنی اجتماعی در استاندارد بیت کوین است. این واقعیت مبرم‌تر را نادیده می‌گیرد که بخش فزاینده‌ای از جمعیت دیگر نمی‌توانند در سیستم کنونی شرکت کنند، و اکثریت از نظر مالی در آن سوی استاندارد پولی سالم با ثروت کل جامعه بیشتر، وضعیت مالی بهتری خواهند داشت. و افزایش قدرت خرید

این سؤال مربوط به چگونگی اعمال مدل هزینه برای خدمات فراتر از جراحی انتخابی است. پذیرش طولانی‌تر در بیمارستان، مراقبت‌های ویژه، روش‌های مکرر یا مراقبت‌های سرپایی پیگیری مکرر، همگی نشان‌دهنده چالش‌های آینده با توجه به اجرای مراقبت‌های بهداشتی در بازار آزاد هستند.

بسیاری از این مشکلات در حال حاضر در حال حل شدن است. شرکت‌هایی مانند CrowdHealth از عملیات پرداخت‌کننده مستقیم مانند مرکز جراحی اوکلاهاما استفاده می‌کنند و از طرف اعضا برای ارائه شبکه‌های ایمنی مراقبت‌های بهداشتی و در عین حال دور زدن صنعت بیمه ناکارآمد مذاکره می‌کنند.

آینده

چه دکتر اسمیت و دکتر لانتیه بدانند یا ندانند، عملکرد آنها طرحی برای یک سیستم مراقبت بهداشتی بدون واسطه بر روی استاندارد بیت کوین ارائه می دهد. با افزایش سریع ارزهای فیات، هزینه‌های مراقبت‌های بهداشتی تحت سیستم پزشکی شکسته فیات همچنان در حال افزایش است و توانایی دولت‌ها برای ادامه تأمین مالی مؤثر مراقبت‌های بهداشتی اجتماعی کاهش می‌یابد، فشار به سمت مراقبت‌های بهداشتی با پرداخت‌کننده مستقیم به موضوعی اجتناب‌ناپذیر اقتصادی تبدیل می‌شود.

همانطور که بیت کوین پول را از دولت جدا می کند، به جداسازی مراقبت های بهداشتی از دولت نیز کمک خواهد کرد. با توجه به نیروی غیرمتمرکز و مقررات زدایی بیت کوین که در سطح اجتماعی عمل می کند، مراقبت های بهداشتی بر اساس استاندارد بیت کوین احتمالاً با امروز بسیار متفاوت به نظر می رسد.

انحلال مشوق‌های فیات باعث می‌شود مجتمع صنعتی پزشکی پف کرده کوچک شود زیرا انبوهی از بوروکرات‌ها، مدیران بیمارستان‌ها، نمایندگان داروسازی و کارمندان پشتیبان کاغذ فشار می‌آورند به دلیل بازار آزاد بسیار کارآمد که مراقبت‌های باارزش بالایی را ارائه می‌کند. هزینه.

من پیش‌بینی می‌کنم مصرف‌کنندگانی که مستقیماً مسئول هزینه مراقبت هستند (پرداخت به بیت کوین) به دنبال یک نوار بسیار بالاتر برای ارزش هستند. بسیاری به دنبال آن دسته از پزشکانی می روند که توصیه های موثری در مورد رژیم غذایی و شیوه زندگی تجویز می کنند که در وهله اول از نیاز به جراحی یا نسخه های گران قیمت مادام العمر جلوگیری می کند. مستضعفان دریافت کنندگان کمک های بشردوستانه مستقیم در قالب هزینه های پزشک معطل شده یا جمعی خواهند بود.

در درازمدت، این سیستم باید از یک سیستم مبتنی بر مدیریت دارویی بیماری مزمن و مداخله جراحی پس از اینکه آسیب شناسی قبلاً آشکار شده است، به یک رویکرد جامع و یکپارچه مبتنی بر پیشگیری تبدیل شود.

همانطور که مرکز جراحی اوکلاهاما نشان داده است، مراقبت های بهداشتی در بازار آزاد این پتانسیل را دارد که باعث کاهش شدید هزینه و افزایش کیفیت مراقبت شود. این گیج کننده است که فکر کنیم در دنیای بدون مقررات استاندارد بیت کوین، مراقبت های بهداشتی فراوان، در دسترس و ارزان می شود.

این نوید یک سیستم مراقبت بهداشتی است که توسط انگیزه های اقتصادی متضاد و تضاد منافع مالی فاسد نشده باشد. سیستم مراقبت های بهداشتی که پزشکان را قادر می سازد با بالاترین کیفیت، بالاترین ارزش و کم هزینه ترین مراقبت ها را با بیمار بار دیگر در جلو و مرکز روابط بالینی ارائه دهند.

لینک منبع : هوشمند نیوز

لینک کوتاه

برچسب ها :استاندارد ، استاندارد بیت کوین ، برطرف ، بهداشتی ، بیت ، چگونه ، را ، سلامتی ، کسب و کار ، کند ، کوین ، مراقبت ، مراقبت های بهداشتی ، می ، نظر ، های ، یک

ارسال نظر شما

مجموع نظرات : 0 در انتظار بررسی : 0 انتشار یافته : ۰

نظرات ارسال شده توسط شما، پس از تایید توسط مدیران سایت منتشر خواهد شد.
نظراتی که حاوی تهمت یا افترا باشد منتشر نخواهد شد.
نظراتی که به غیر از زبان فارسی یا غیر مرتبط با خبر باشد منتشر نخواهد شد.

آموزش مجازی مدیریت عالی حرفه ای کسب و کار Post DBA + مدرک معتبر قابل ترجمه رسمی با مهر دادگستری و وزارت امور خارجه	آموزش مجازی مدیریت عالی و حرفه ای کسب و کار DBA + مدرک معتبر قابل ترجمه رسمی با مهر دادگستری و وزارت امور خارجه	آموزش مجازی مدیریت کسب و کار MBA + مدرک معتبر قابل ترجمه رسمی با مهر دادگستری و وزارت امور خارجه
مدیریت حرفه ای کافی شاپ	حقوقدان خبره	سرآشپز حرفه ای
آموزش مجازی تعمیرات موبایل	آموزش مجازی ICDL مهارت های رایانه کار درجه یک و دو	آموزش مجازی کارشناس معاملات املاک_ مشاور املاک