Factbox- پایان دادن به وضعیت اضطراری بهداشتی COVID در ایالات متحده چه معنایی برای جیب شما دارد

نوشته احمد ابوالنین

واشنگتن (رویترز) – دولت ایالات متحده در 11 مه به وضعیت اضطراری بهداشت عمومی COVID-19 (PHE) پایان می دهد که به میلیون ها آمریکایی اجازه می دهد واکسن، آزمایش و درمان را بدون هیچ هزینه ای در طول همه گیری همه گیر دریافت کنند.

از آنجایی که دولت به کانال‌های تجاری، از جمله بیمه خصوصی و برنامه‌های بهداشتی دولتی دست می‌دهد، اکثر آمریکایی‌ها، حتی آن‌هایی که بیمه سلامت دارند، باید انتظار داشته باشند که هزینه‌های زیادی برای آن محصولات از جیب خود داشته باشند. در اینجا آمده است که چه کسی برای چه چیزی و چه زمانی پرداخت می کند:

پوشش و افراد بیمه نشده

بیش از 27 میلیون آمریکایی بدون بیمه، عمدتاً بزرگسالان زیر 65 سال، که دسترسی به آزمایش‌ها، واکسن‌ها و درمان‌های رایگان کووید را از دست خواهند داد، بار سنگین انقضای PHE را متحمل خواهند شد.

طبق آخرین داده های دولتی موجود، نرخ بیمه نشده در اوایل سال 2022 به کمترین میزان خود یعنی 8 درصد رسید، اما وزارت بهداشت و خدمات انسانی ایالات متحده تخمین می زند که حدود 15 میلیون نفر دیگر – یک سوم آنها کودک – زندگی خود را از دست خواهند داد. پوشش سلامت تا سال آینده

کنگره برنامه های مدیکید ایالتی را ملزم کرده بود تا افراد را به طور مداوم در طول شرایط اضطراری ثبت نام کنند. این در 31 مارس، با یک دوره رها شدن تا سال 2023 به پایان می رسد، همانطور که در لایحه هزینه های دولت 1.66 تریلیون دلاری “همه اتوبوس” که جو بایدن، رئیس جمهور جو بایدن در 29 دسامبر امضا کرد، مشخص شده است.

مقامات بهداشتی می‌گویند که در حال کار بر روی راه‌هایی برای کمک به آمریکایی‌های بدون بیمه با هزینه‌های مرتبط با کووید هستند، اما تاکنون جزئیاتی ارائه نکرده‌اند.

همانطور که اوضاع پیش می‌آید، بزرگسالان بدون بیمه با پرداخت هزینه کامل برای واکسن‌ها مواجه می‌شوند – که Pfizer/BioNTech SE و Moderna قصد دارند آن را از حدود 30 دلار به 120 دلار چهار برابر کنند – آزمایش‌ها و درمان‌هایی که می‌تواند صدها دلار هزینه داشته باشد.

منابع محدود واکسن و آزمایش ممکن است بدون هزینه یا کم از طریق مراکز بهداشتی محلی در دسترس باشند و تا زمانی که منابع دولتی تمام شود، درمان‌ها رایگان خواهند بود.

واکسن ها و آزمایشات

اکثر آمریکایی ها همچنان می توانند بدون هیچ هزینه ای واکسن دریافت کنند. افرادی که در برنامه‌های بیمه سلامت دولتی یا دولتی مانند Medicare و Medicaid ثبت نام کرده‌اند، به پرداخت هیچ هزینه‌ای ادامه نخواهند داد، و افرادی که برنامه‌های بهداشتی خصوصی یا ارائه‌شده توسط کارفرما دارند، در صورت ماندن در شبکه، هیچ هزینه‌ای ندارند.

کودکان بدون بیمه از طریق برنامه واکسن برای کودکان به واکسن های رایگان دسترسی خواهند داشت، اما ممکن است هزینه های اداری از آنها دریافت شود.

افرادی که بیمه مدیکر یا خصوصی دارند، به محض پایان یافتن وضعیت اضطراری، با هزینه‌های زیادی برای آزمایش‌های کووید بدون نسخه آزمایشگاهی و خانگی مواجه خواهند شد.

کسانی که در برنامه‌های Medicaid یا CHIP برای بزرگسالان و کودکان فقیر هستند، در سال 2024 شروع به پرداخت برخی از هزینه‌ها خواهند کرد و پس از آن آزمایش‌های آزمایشگاهی تا زمانی که توسط پزشک دستور داده شود، با هزینه صفر باقی می‌مانند. هزینه سایر خدمات تست از جمله تست های خانگی در ایالت متفاوت خواهد بود.

هزینه درمان و پوشش

دولت ایالات متحده تاکنون درمان‌های کووید مانند Paxlovid ضد ویروسی خوراکی فایزر را به صورت رایگان در دسترس قرار داده است و تا زمانی که ذخایر تمام شود به این کار ادامه خواهد داد. پس از آن، از اکثر مردم انتظار می رود که برخی از هزینه ها را از جیب خود بپردازند.

هیچ قانونی در مورد نحوه پوشش بیمه خصوصی درمان های کووید وجود ندارد.

این به این معنی است که برخی از هزینه‌های پرداختی برای بیمه‌کنندگان درمان تصمیم می‌گیرند و قیمت‌های بالقوه کامل را برای کسانی که این کار را نمی‌کنند، پوشش می‌دهند. همچنین به این معنی است که اگر هزینه‌های درمان کووید به اندازه کافی قابل توجه باشد، ممکن است افراد با حق بیمه بالاتری آسیب ببینند.

Medicare به پوشش درمان ها، از جمله مواردی که مجوز استفاده اضطراری (EUA) را از سازمان غذا و داروی ایالات متحده دریافت می کنند، ادامه خواهد داد، اما ذینفعان همچنان با برخی هزینه ها مواجه خواهند بود.

بهره‌برداران Medicaid و CHIP تا نیمه دوم سال 2024 درمان‌های مورد تأیید FDA را با هزینه صفر دریافت خواهند کرد، اما این بستگی به برنامه‌های ایالتی Medicaid دارد که آیا آن‌ها را تحت یک EUA پوشش می‌دهد یا نه، نه تأیید رسمی کامل.

(گزارش توسط احمد ابولنین؛ ویرایش توسط کارولین هومر و بیل برکروت)