گزارش نهایی هیئت کارشناسی در مورد MAID و بیماری های روانی

پس زمینه

گزارش نهایی هیئت کارشناسی در مورد کمک های پزشکی در هنگام مرگ و بیماری های روانی در 13 مه 2022 در پارلمان ارائه شد. همانطور که در لایحه C-7 قبلی، جدیدترین قانون در مورد کمک های پزشکی در هنگام مرگ (MAID) الزامی شده است، وزرای بهداشت و درمان و جاستیس هیئت کارشناسی را تأسیس کرد تا یک بررسی مستقل از پروتکل‌ها، راهنمایی‌ها و تدابیری که در مورد درخواست‌های ارائه شده برای MAID توسط افرادی که دارای بیماری روانی هستند اعمال می‌شود، انجام دهد.

گزارش نهایی هیئت کارشناسی در مورد MAID و بیماری های روانی در 13 مه 2022 در مجلس ارائه شد.

همانطور که در لایحه C-7 قبلی، جدیدترین قانون در مورد کمک های پزشکی در هنگام مرگ (MAID) الزامی شده بود، وزرای بهداشت و دادگستری هیئت کارشناسی را برای بررسی مستقل پروتکل ها، راهنمایی ها و پادمان های توصیه شده که در مورد درخواست های ارائه شده اعمال می شود، تشکیل دادند. برای MAID توسط افرادی که یک بیماری روانی دارند.

هیئت کارشناسی 9 ماه گذشته را به بررسی دقیق چارچوب قانونی موجود کانادا، پادمان‌های دیگر حوزه‌های قضایی و موارد پیشنهادی توسط سازمان‌های کانادایی در این زمینه، تجربیات بین‌المللی و شواهد فعلی از ادبیات دانشگاهی و جامعه حرفه‌ای اختصاص داد.

اعضای گروه متخصص به دلیل تخصص در زمینه های مربوطه خود انتخاب شدند و از طیف گسترده ای از رشته ها، روانپزشکی بالینی، ارزیابی و ارائه MAID، قانون، آموزش و مقررات حرفه ای سلامت، خدمات مراقبت از سلامت روان، و همچنین زندگی می کنند. تجربه با بیماری روانی

اعضا عبارتند از:

• مونا گوپتا (صندلی)
• رز کارتر (نایب رئیس)
• جنیفر آ. چندلر
• جاستین دمبو
• سارا گولت
• کارن هترینگتون
• ترور موری
• لئورا سایمون
• دونا استوارت
• کورنلیا (نل) ویمن

اطلاعات بیشتر در مورد پانل کارشناسان، از جمله بیوگرافی اعضا، در گزارش پنل کارشناسان موجود است.

اگرچه دستور هیئت کارشناسان به “بیماری روانی” اشاره دارد، اما به منظور حمایت از شفافیت بیشتر برای پزشکان، هیئت کارشناسان استفاده از عبارت “اختلال روانی” را در سراسر گزارش خود انتخاب کردند. این به این دلیل است که «اختلال روانی» اصطلاحی است که توسط سیستم‌های طبقه‌بندی تشخیصی اصلی در عمل روانپزشکی کانادا استفاده می‌شود.

پانل متخصص 19 توصیه برای ایجاد یک رژیم MAID ارائه کرده است که به موقعیت‌های مربوط به عدم درمان، برگشت ناپذیری، ظرفیت فردی، خودکشی و تأثیر آسیب‌پذیری‌های ساختاری می‌پردازد (آسیب‌پذیری‌های ساختاری اثرات متقابل بین جنسیت، جنسیت، وضعیت اجتماعی-اقتصادی، نژاد/ فرد است. قومیت، جنسیت، یا موقعیت نهادی، با موقعیت فرد در جامعه). توصیه‌ها این نگرانی‌ها را به گونه‌ای مورد توجه قرار می‌دهند که به استقلال فردی احترام می‌گذارد منشور-حقوق محافظت شده و در عین حال از ایمنی و برابری حمایت می کند.

هیئت کارشناسان همچنین به این نتیجه رسیدند که بسیاری از این نگرانی‌ها نه منحصر به درخواست‌های MAID از سوی افراد مبتلا به اختلال روانی است، و نه برای هر درخواست‌کننده‌ای که دارای اختلال روانی است، قابل اعمال است. از نظر هیئت کارشناسی، توصیه‌های آنها باید در مورد هر موردی که نگرانی‌های مشابهی وجود دارد، صرف نظر از تشخیص درخواست‌کننده اعمال شود. با این حال، در راستای وظایف خود، هیئت کارشناسی به نگرانی های مربوط به اختلالات روانی توجه ویژه ای نشان داد.

19 توصیه در خلاصه اجرایی گزارش توضیح داده شده و بر موارد زیر تمرکز دارد:

• توسعه استانداردهای تمرین MAID،
• تفسیر معیار واجد شرایط بودن شرایط پزشکی شدید و غیرقابل اصلاح،
• پرداختن به آسیب پذیری های بالقوه از جمله ظرفیت فرد، آسیب پذیری ساختاری، اینکه آیا تصمیم به صورت داوطلبانه گرفته شده است یا خیر، و خودکشی،
• حمایت از یک فرآیند ارزیابی قوی، و
• اجرای اقدامات برای بهبود عملکرد MAID.

در حالی که برخی از توصیه‌های گروه متخصص متوجه دولت‌های فدرال، استانی و منطقه‌ای است، این هیئت پیشنهاد می‌کند که چارچوب فعلی و تدابیر حفاظتی برای MAID در کانادا کد جنایی کافی است و توصیه های آن می تواند بدون اصلاحات قانونی بیشتر محقق شود.

دولت کانادا در حال بررسی توصیه‌های هیئت متخصصان است زیرا جهت آینده را در این زمینه شکل می‌دهد. این گزارش به کمیته مشترک ویژه مجلس در مورد MAID ارجاع خواهد شد. کار هیئت کارشناسی به کمیته کمک خواهد کرد تا کمیته به جلسات استماع و مشورت خود در راستای گزارش موقت و توصیه های خود در مورد MAID و بیماری روانی در ژوئن 2022 ادامه دهد.