واکسن HPV باید وارد واکسیناسیون کشوری شود، اما نه به عنوان واکسن روتین

به گزارش هوشمند نیوز، دکتر علیرضا رئیسی در نخستین جلسه از سلسله نشست‌های خبری «فجر سلامت» که امروز، یکشنبه، ۷ بهمن ماه در وزارت بهداشت برگزار شد، اظهار کرد: بررسی‌ها بیانگر این است که کشورهای جهان به واسطه افزایش بیماری‌های مزمن متحمل هزینه‌های فراوانی می‌شوند و ایران نیز از این موضوع مستثنی نیست. به طور قطع، شیوع بیماری‌های قلبی‌ـ عروقی، دیابت، سرطان‌ها، چاقی و کم تحرکی سبب تحمیل هزینه‌های فراوان به سیاستگذاران عرضه سلامت در آینده می‌شود.

وی ادامه داد: با توجه به اینکه عوامل مختلفی می‌توانند سبب تحمیل هزینه‌های فراوان به سیاستگذاران نظام سلامت در سال‌های آینده شوند، توجه به مولفه سلامت نباید به یک فرد محدود شود بلکه محیط پیرامونی افراد نیز می‌بایست در کانون توجه قرار گیرد. این احتمال وجود دارد که یک فرد تمام پروتکل‌های بهداشتی را رعایت کند اما به واسطه مشکلات محیطی مانند آلودگی هوا یا سموم بیش از اندازه استاندارد در موادغذایی، دچار بیماری شود.

معاون بهداشت وزارت بهداشت با بیان اینکه توجه به سواد سلامت مردم از اهمیت فراوانی برخوردار است، خاطرنشان کرد: نگاه به حوزه سلامت می‌بایست گسترده باشد و سواد سلامت مردم می‌بایست ارتقا یابد. سواد سلامت به معنای خواندن یک بروشور نیست بلکه به معنای تغییر رفتارهایی است که سبب بروز مشکلات می‌شوند. تاب‌آوری افراد در برابر عوامل زیان‌آور، ماحصل خروجی سواد سلامت است.

رئیسی با بیان اینکه استفاده از تکنولوژی‌های نوین در حوزه سلامت یک امر ضروری است، افزود: کشورهای دنیا می‌بایست از تکنولوژی‌های نوین برای نظام سلامت استفاده کنند. اگر کشورهای دنیا از تکنولوژی‌های نوین در نظام سلامت طی ۵ سال آینده استفاده نکنند چار عقب‌افتادگی می‌شوند. تکنولوژی‌های نوین در حوزه سلامت می‌تواند برای مولفه‌های مختلف از خود مراقبتی تا نظارت بر حوزه سلامت استفاده شود.

وی ادامه داد: اگرچه فناوری‌های نوین می‌توانند بسیار سودمند باشند اما آثار مخرب نیز به همراه دارد. به طور مثال، اطلاعات غلط در شبکه‌های اجتماعی در اختیار شهروندان قرار می‌گیرد. وزارت بهداشت با کمک رسانه‌ها در نظر دارد که یک سامانه برای پاسخ به شایعاتی که در شبکه‌های اجتماعی مطرح می‌شود طراحی کند و اطلاعات دقیق را در اختیار شهروندان و رسانه‌ها قرار دهد.

معاون وزیر بهداشت درباره برنامه‌ها و طرح‌های معاونت بهداشتی وزارت بهداشت گفت: معاونت بهداشت وزارت بهداشت در نظر دارد که با ایجاد یک سامانه الکترونیک کارآمد به صورت یکپارچه به ارائه خدمات در سطوح ۱، ۲ و ۳ خدمات بپردازد.

واکسیناسیون HPV؛ آری یا خیر؟

رئیسی در پاسخ به سوالی درباره ویروس HPV گفت: این ویروس دو عارضه سرطان دهانه رحم و همچنین عفونت‌هایی که می‌تواند به عوارضی نظیر زگیل تناسلی منجر شود را ایجاد می‌کند. 

رییسی در این باره افزود: شیوع و میزان سرطان دهانه رحم ناشی از ویروسHPV بسیار پایین است و جزو پنج سرطان اول کشور نیست. در مجموع بحث واکسیناسیون HPV بیشتر به خاطر عفونت‌های ناشی از این ویروس مطرح است. در رابطه با شیوع عفونت ناشی از این ویروس نیز چند طرح در سطح کشور برگزار شده که بخشی از آن به درخواست وزارت بهداشت بوده است. طبق بررسی‌های انجام شده، مقداری شیوع عفونت از قبل بیشتر شده اما موارد به آن شوری که گفته می‌شود، نیست. از طرفی هم اغلب افرادی به متخصصان مربوطه مراجعه می‌کنند که مشکل دارند. 

معاون وزیر بهداشت در این رابطه ادامه داد: نتایج بررسی‌های انجام شده به کمیته کشوری در این زمینه ارائه شده و به زودی نتایج نهایی آن اعلام خواهد شد. 

رئیسی در مورد واکسن گارداسیل گفت: سویه‌هایی که واکسن از روی آن ساخته می‌شود باید سویه‌هایی باشد که هم عفونت را کنترل کند و هم شیوع سرطان را کمتر کند. نظر کارشناسی آن است که این واکسن می‌بایست وارد چرخه واکسیناسیون کشوری شود اما نه به عنوان واکسن‌های روتین؛ بلکه مانند واکسن‌هایی مانند واکسن آنفولانزا باید موارد تایید شده واکسن در داروخانه‌ها در دسترس متقاضیان باشد. 

او گفت: استراتژی آن است که شرکت‌های دانش‌بنیان و همچنین انستیتو پاستور و موسسه واکسن سازی رازی و غیره بتوانند خودشان وارد عرصه تولید این واکسن شوند تا به این ترتیب واکسن با کیفیت و با قیمت ارزان‌تر در داخل کشور در دسترس قرار گیرد. اگر کمیته کشوری مربوطه این واکسن را تایید کند قطعاً با قیمتی ارزان‌تر در دسترس خواهد بود.

وضعیت بروز سرطان‌ها در ایران

او در بخش دیگری از صحبت‌هایش درباره سرطان گفت: سالانه ۲۰ میلیون مورد جدید سرطان در دنیا شناسایی می‌شود و حدود ۱۰ میلیون مرگ ناشی از سرطان هم در دنیا اتفاق می‌افتد. این اعداد ۲۵ سال دیگر بسیار افزایش خواهد یافت و به بروز سالانه ۳۵ میلیون سرطان در دنیا خواهیم رسید. 

وی ادامه داد: این اعداد در کشور ما طبق آخرین پیمایش انجام شده بروز ۱۴۱ در هر ۱۰۰ هزار نفر جمعیت بود که اکنون به ۱۷۲ در ۱۰۰ هزار نفر جمعیت رسیده است. در مجموع پیش بینی‌ها بر آن است که رشد ۷۷ درصدی بروز سرطان در دنیا را طی ۲۵ سال آینده داشته باشیم. 

رئیسی ادامه داد: البته در کشور ما بر اساس پیش‌بینی‌ها این رقم دو برابر و بالاتر از رشد دنیا خواهد بود. از جمله علل عمده این موضوع نیز افزایش سن امید به زندگی در کشور و سالمند شدن جمعیت است؛ چرا که معمولاً سرطان‌ها در سالمندان بیشتر بروز می‌کنند. 

وی در این باره افزود: علاوه بر ژنتیک، محیط نیز از دیگر علل موثر در بروز سرطان‌هاست؛ به عنوان مثال استنشاق هوای آلوده، استعمال دخانیات، کم تحرکی، مصرف کم سبزیجات و در مجموع سبک زندگی ناسالم از جمله ریسک فاکتورهای موثر در بروز سرطان‌ها هستند. بنابراین اگر بتوانیم عوامل خطر اصلی را کنترل کنیم، احتمالاً در کاهش بروز بسیاری از سرطان‌ها بسیار موثر خواهد بود.

وی افزایش تشخیص را از دیگر عوامل افزایش بروز سرطان‌ها خواند و گفت: در عین حال سه سرطان هستند که می‌توان با انجام اقداماتی جلوی پیشرفت و بروز آن را گرفت؛ سرطان‌های دستگاه گوارش از جمله سرطان روده بزرگ، سرطان پستان و همچنین سرطان دهانه رحم در صورت تشخیص در مراحل ابتدایی بروز بیماری، قابلیت درمان راحت‌تری دارند.

ارتقای چشمگیر شاخص‌های بهداشتی در سال‌های پس از انقلاب

معاون بهداشت وزیر بهداشت در ادامه صحبت‌هایش در مقایسه دستاوردهای نظام شبکه ایران و همچنین مقایسه شاخص‌های بهداشتی در سال‌های قبل و بعد از انقلاب گفت: به مدد اقدامات انجام شده، شاخص‌های بهداشتی رشد بسیار چشمگیری داشته‌اند که باعث افتخار است. به عنوان مثال شاخص مرگ نوزادان در سال‌های قبل از انقلاب ۱۵۰ در هزار نفر بود که اکنون به زیر ۹ رسیده است. همچنین شاخص مرگ و میر مادران باردار از حدود ۲۵۰ در ۱۰۰ هزار نفر در سال‌های قبل از انقلاب به حدود ۲۳ رسیده است. همچنین سن امید به زندگی از حدود ۵۵ سال در آن سال‌ها به حدود ۷۸ سال در کشور رسیده است. میزان پوشش واکسیناسیون در کشور نیز اکنون بالای ۹۵ درصد است. تمام این شاخص‌ها قابل افتخار و البته قابل ارتقا است.

عدم شناسایی حدود ۴۰ درصد مبتلایان HIV

ارایه درمان رایگان و محرمانه به مبتلایان

رئیسی همچنین در پاسخ به سوال هوشمند نیوز درباره نتایج پویش من هم تست اچ‌آی‌وی می‌دهم، گفت: سازمان جهانی بهداشت در رابطه با این بیماری شاخص۹۰ ـ ۹۰ ـ ۹۰ را مطرح کرده بود؛ به این معنا که ۹۰ درصد بیماران شناسایی شوند، ۹۰ درصدشان تحت درمان قرار گیرند و ۹۰ درصد درمان شده‌ها همچنان تحت کنترل باشند. سازمان جهانی بهداشت در حال حاضر این شاخص‌ها را به ۹۵ افزایش داده است. 

وی افزود: وضعیت ما در ایران در دو شاخص درمان و کنترل بیماران درمان شده، خوب است؛ اما در شناسایی مشکل داریم‌ و به دلیل مسائل ناشی از انگ بیماری افراد برای درمان مراجعه نمی‌کنند و به همین ترتیب است که شناسایی بیماران‌مان کمتر از ۵۰ درصد است. 

وی در عین حال تاکید کرد: اما بیماران شناسایی شده، درمان موثر را دریافت می‌کنند و درمان‌ها به خوبی پیش می‌رود. اما هدفگذاری‌مان آن است که بتوانیم به شناسایی بیشتر این بیماران برسیم و به دنبال اقدامات انجام شده در این مدت تقریباً به حدود ۵۶ تا ۵۷ درصد شناسایی رسیده‌ایم. در مجموع حدود ۴۰ در صد مبتلایان، شناسایی نشده‌اند. عدم مراجعه این مبتلایان در حالی است که تست‌های اچ‌آی‌وی کاملاً محرمانه و رایگان انجام می‌شود و درمان موثر نیز به بیماران شناسایی شده ارائه می‌شود. 

وی گفت: با فعال کردن مراکزمان هدف‌گذاریمان آن است که تا پایان سال آینده شناسایی مبتلایان اچ‌آی‌وی را به ۶۰ تا ۶۵ درصد در کشور برسانیم.

ادامه دارد