مدل سازی پیش بینی ها برای مرگ های مرتبط با مواد افیونی در طول شیوع COVID-19

15 دسامبر 2021

آژانس بهداشت عمومی کانادا (PHAC) پیش بینی های مدل سازی جدیدی از تعداد مرگ و میرهای مرتبط با مواد افیونی که ممکن است در طول ماه های آینده رخ دهد، منتشر کرد. نتایج مدل نشان می دهد که تحت برخی سناریوها، تعداد مرگ و میرهای مرتبط با مواد افیونی ممکن است بالا بماند و حتی ممکن است تا ژوئن 2022 افزایش یابد.

پرسش و پاسخ

تعداد مرگ و میر پیش بینی شده در هر سناریو چقدر خواهد بود؟

سناریو 1

• مداخلات بهداشتی برای جلوگیری از همان نسبت مرگ و میر ناشی از مواد افیونی ادامه دارد.
• سطح فنتانیل در عرضه دارو بیشتر از سال 2020 است.
• پیش‌بینی‌ها به بالاترین سطح مرگ‌های مرتبط با مواد افیونی از سال 2016 رسیده است، تقریباً بین 1900 تا 2000 مرگ در سه ماهه.

سناریو 2

• مداخلات بهداشتی برای جلوگیری از همان نسبت مرگ و میر ناشی از مواد افیونی ادامه دارد.
• سطح فنتانیل در عرضه دارو مانند سال 2020 باقی مانده است.
• پیش‌بینی‌ها همچنان سطوح کمی بالاتر از مرگ‌های مرتبط با مواد افیونی را نسبت به آنچه در سال گذشته دیده‌ایم نشان می‌دهند، بین تقریباً 1600 تا 1700 مرگ در سه ماهه.

سناریو 3

• مداخلات بهداشتی از افزایش نسبت مرگ و میر ناشی از مواد افیونی جلوگیری می کند.
• سطح فنتانیل در عرضه دارو بیشتر از سال 2020 است.
• پیش‌بینی‌ها نشان می‌دهد که ممکن است مرگ‌ها کمتر از سطوح قبلی مرگ‌های مرتبط با مواد افیونی باشد که در دوره کووید-19 از آوریل 2020 تا مارس 2021 مشاهده شده است، تقریباً بین 1300 تا 1400 مرگ در سه ماهه.

سناریو 4

• مداخلات بهداشتی از افزایش نسبت مرگ و میر ناشی از مواد افیونی جلوگیری می کند.
• سطح فنتانیل در عرضه دارو مانند سال 2020 باقی مانده است.
• پیش‌بینی‌ها نشان می‌دهد که مرگ‌های مرتبط با مواد افیونی کاهش یافته است، به سطوح پایین‌تر از زمان شروع COVID-19، بین تقریباً 1100 تا 1200 مرگ در فصل.

در حال حاضر در کانادا به کدام سناریو تمایل داریم؟

بر اساس جدیدترین داده‌های ملی از آوریل تا ژوئن 2021، پیش‌بینی‌ها نشان می‌دهد که ما در سناریو 2، یعنی تا ژوئن 2022، مرگ‌ومیرهای مرتبط با مواد افیونی همچنان بالاست.

آیا می‌توانیم از این پیش‌بینی‌ها برای مناطق یا استان‌ها/مناطق خاص استفاده کنیم؟

این مدل تنها در سطح ملی توسعه یافته است و نمی توان از آن برای شبیه سازی در سطح استانی یا منطقه ای استفاده کرد.

چگونه این مقایسه با آخرین پیش بینی های مدل سازی که در ژوئن 2021 منتشر شدند؟

جدیدترین روندها مشابه آنهایی است که در ژوئن 2021 منتشر شد. برای همسویی بهتر نتایج مدل‌سازی شده با داده‌های مشاهده‌شده (تا مارس 2021)، شبیه‌سازی‌های دسامبر 2021 از مقدار بالاتری برای سطح مرگ‌های جلوگیری‌شده توسط مداخلات بهداشتی استفاده می‌کنند و سطح مرگ و میر را کاهش می‌دهند. افرادی که در مقایسه با شبیه سازی های ژوئن 2021 بر اثر مصرف بیش از حد می میرند.

منظور شما از “مداخلات بهداشتی برای کاهش مرگ و میر ناشی از مواد افیونی” چیست؟

با توجه به اینکه مدل‌ها ساده‌سازی سیستم‌های زندگی واقعی هستند، این مدل مداخلات بهداشتی خاصی را برای جلوگیری از مرگ‌های ناشی از مصرف بیش از حد مواد افیونی شامل نمی‌شود. در عوض، ما ارزشی را شامل می‌کنیم که ترکیبی از طیف وسیعی از تلاش‌ها برای کاهش مرگ‌های ناشی از مواد افیونی را نشان می‌دهد، مانند:

• جلوگیری (مثلاً آموزش عمومی، کاهش انگ در مورد مصرف مواد مخدر و تأثیرگذاری بر افرادی که مواد مخدر مصرف می کنند).
• کاهش آسیب (به عنوان مثال سایت های مصرف تحت نظارت، سایت های پیشگیری از مصرف بیش از حد، تامین ایمن تر، دسترسی/توزیع نالوکسون و آموزش). و
• رفتار (مثلاً درمان با آگونیست مواد افیونی).

در این مدل، تأثیر این تلاش‌ها به عنوان نسبت مرگ‌های مرتبط با مواد افیونی نشان داده می‌شود که ممکن است با هم از آنها جلوگیری کنند.

سطح فنتانیل چگونه اندازه گیری می شود؟ از چه داده هایی در رابطه با این سطوح استفاده می کنید؟

مشابه نحوه نشان دادن مداخلات بهداشتی در مدل، ما یک مقدار نشان دهنده سطح فنتانیل در عرضه دارو به جای اندازه گیری مستقیم آن را در نظر می گیریم. برای ایجاد این مقدار «پروکسی»، PHAC از داده‌های سرویس آنالیز داروی Health Canada استفاده کرد.

چرا پیش بینی های مدل سازی برای بحران مصرف بیش از حد مواد افیونی انجام می دهید؟ چرا مهم است؟

در حالی که اخیراً مدل‌ها به طور گسترده در کانادا در رابطه با بیماری‌های عفونی مورد استفاده قرار گرفته‌اند، می‌توان آن‌ها را برای سایر مسائل بهداشت عمومی مانند بحران مصرف بیش از حد مواد افیونی نیز به کار برد.

در حالی که مدل ها نمی توانند چه چیزی را پیش بینی کنند اراده اتفاق می افتد، آنها می توانند به ما کمک کنند تا بفهمیم چه چیزی چیست ممکن در سناریوهای خاصی اتفاق بیفتد این می تواند به ما در برنامه ریزی و اقدام کمک کند.

در این مورد از چه مدلی استفاده می شود و چگونه کار می کند؟

PHAC یک مدل شبیه‌سازی پویا از مرگ‌های مرتبط با مواد افیونی ایجاد کرد. مدل‌ها از معادلات ریاضی برای تخمین تعداد موارد بیماری در روزها، هفته‌ها، ماه‌ها یا سال‌های آینده استفاده می‌کنند. آنها به محققان کمک می کنند تا احتمالات دنیای واقعی را در یک محیط مجازی شبیه سازی کنند.

این مدل بر اساس سطح فنتانیل در عرضه دارو و نسبت مرگ‌های مرتبط با مواد افیونی که با مداخلات بهداشتی از آن جلوگیری می‌شود، چگونه مرگ‌های مرتبط با مواد افیونی در سراسر کانادا ممکن است در ماه‌های آینده آشکار شود. PHAC از داده‌ها و اطلاعات در مدل شبیه‌سازی از منابع بسیاری استفاده می‌کند، از جمله داده‌های آمار کانادا، موسسه کانادایی اطلاعات سلامت، PHAC، بهداشت کانادا، استان‌ها و مناطق، و ادبیات بررسی شده.

آیا تأثیر اقدامات بهداشت عمومی COVID-19، مانند فاصله گذاری فیزیکی یا کاهش اندازه تجمع، در این پیش بینی ها منعکس می شود؟

تأثیر این اقدامات بهداشت عمومی COVID-19 به طور مستقیم در مدل لحاظ نشده است.

در عوض، این مدل زمینه COVID-19 را با تغییر ارزش نسبت مرگ و میرهای مرتبط با مواد افیونی که با مداخلات بهداشتی در زمینه بیماری همه گیر پیشگیری می شود، محاسبه می کند.

این ارزش می تواند تحت تأثیر عوامل مرتبط با بیماری همه گیر مانند انزوا، وادار کردن افراد به استفاده از مواد مخدر به تنهایی، یا محدودیت در دسترس بودن یا دسترسی به خدمات بهداشتی و اجتماعی برای افرادی که مواد مخدر مصرف می کنند، از جمله طرح های کاهش آسیب نجات دهنده و درمان باشد.

این پیش بینی ها هر چند وقت یکبار به روز می شوند؟

از آنجایی که مصرف مواد افیونی و مضرات مرتبط با آن در طول سال‌های گذشته و به‌ویژه در طول همه‌گیری کووید-۱۹ به‌طور قابل توجهی تغییر کرده است، این مدل به‌صورت فصلی به‌روزرسانی می‌شود.

چگونه می توانم در مورد روش شناسی این مدل یا بررسی واقعیت اخبار خود بیشتر بیاموزم؟

با ما تماس بگیرید تا شما را با کارشناسانی در ارتباط باشیم تا به سوالات شما پاسخ دهند.